Le diverticule pharyngo-œsophagien ou diverticule de Zenker est un diverticule de pulsion résultant de la protrusion de la muqueuse au travers de la paroi postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne, en amont du sphincter supérieur de l’œsophage (muscle cricopharyngien). 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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SYMPTÔMES :

 

Les troubles cliniques sont d’installation très progressive. On note: 

• Une dysphagie discrète, capricieuse, intermittente

• Une hypersialorrhée 

• Une fétidité de l’haleine 

• Des régurgitations de salive et d’aliments consommés parfois plusieurs jours auparavant. Lorsqu’elles sont nocturnes, ces régurgitations peuvent entraîner des complications pulmonaires par inhalation.

• L’examen clinique est souvent normal en dehors de l’exceptionnel gargouillement à la pression d’un creux sus-claviculaire.

 

 

DIAGNOSTIC :

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Le diagnostic est radiologique (transit pharyngo-oesophagien) et endoscopique.​

 

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TRAITEMENT :

 

L’intervention standard est la diverticulectomie par voie pré-sterno-cléido-mastoïdienne, associée dans la majorité des cas à une myotomie du crico-pharyngien. Dans certains cas de diverticules de petite taille, une diverticulopexie remplace la résection. Enfin, une myotomie seule peut être suffisante en cas de très petit diverticule. Le diverticule de Zenker peut aussi être traité par voie endoscopique. 

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