Les hémorroïdes sont présentes normalement au niveau de l’anus chez tous et depuis la naissance.

 

ON DISTINGUE HABITUELLEMENT :

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• Les hémorroïdes internes situées à l’intérieur du canal anal

  • Habituellement regroupées en 3 structures (« paquets hémorroïdaires »)

  • Uniquement visibles grâce à l’introduction d’un anuscope pendant la consultation

  • Responsables de symptômes tels que : saignements, procidence (tuméfaction), douleurs (plus rare)

• Les hémorroïdes externes situées immédiatement à l’extérieur de l’anus

  • Habituellement visibles lors des complications (thrombose) et dès lors responsables de douleurs

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TRAITEMENT :

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• Si les mesures conservatrices (hygiéno-diététiques) ne sont pas suffisantes ou si le maladie le nécessite, plusieurs types de traitements peuvent être proposés

  • Ligature élastique réalisé en consultation en plusieurs séances

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CHIRURGIE DES HÉMORROÏDES :

• Technique de résection (Milligan et Morgan)

• Hémorroïdopexie (ou anopexie) selon Longo

• Laser

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TECHNIQUE DE RÉSECTION (Milligan et Morgan) :

• La plus « radicale »

• Consiste à enlever complètement les hémorroïdes internes et externes

• Réalisée sous anesthésie générale ou rachi anesthésie

• Concerne habituellement les trois paquets hémorroïdaires

• Les plaies sont laissées ouvertes ou partiellement fermées.

  • La cicatrisation peut être lente. Elle est achevée en moyenne 6 à 8 semaines après l’intervention.

• S’effectue de plus en plus souvent en ambulatoire

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HÉMORROÏDOPEXIE (ou anopexie) SELON LONGO :

• Consiste en un « lifting » des hémorroïdes internes

• Les hémorroïdes sont remontées mais pas enlevées

• Réalisée sous anesthésie générale ou rachi anesthésie

• S’effectue de plus en plus souvent en ambulatoire