Chirurgie Colorectale
Maladie de Crohn et Rectocolite ulcéro-hémorragique
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont constituées de la rectocolite ulcéro-hémorragique (RCUH) et de la maladie de Crohn.
Elles se caractérisent par:
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Une inflammation intestinale chronique
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Une prédilection pour les adolescents et les jeunes adultes
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Une évolution prolongée et chronique, fluctuante, sans guérison spontanée
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L’absence d’étiologie reconnue et de traitement médical curatif
LA MALADIE DE CROHN
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
Les complications font toute la gravité de cette pathologie.
Ces complications sont habituellement des indications chirurgicales :
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Sténose(s) digestive(s) avec symptômes occlusifs
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Fistules et abcès ano-périnéaux ou intra-abdominaux
Dans la maladie de Crohn, la chirurgie a pour but de traiter (ou de prévenir) certaines de ces complications.
Dans les formes graves, il faut parfois recourir temporairement à une stomie dérivation. Votre médecin vous fournira les explications à ce sujet.
RECTOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE
Plusieurs situations cliniques peuvent amener votre gastro-entérologue à vous adresser à un chirurgien (résistance au traitement médical, risque de cancérisation,..).
Le seul traitement chirurgical consiste dans la proctocolectomie totale avec exérèse du rectum et de la totalité du colon depuis l’iléon terminal jusque la marge anale et confection d’un réservoir utilisant l’iléon (réservoir iléo-anal). Cette intervention répond au double objectif de guérison (résection de l’ensemble de la muqueuse colorectale) et de conservation sphinctérienne. Une iléostomie provisoire (3 mois) sera souvent confectionnée en amont du réservoir.
