Lorsqu’un cancer du rectum est diagnostiqué, un bilan complémentaire par IRM pelvienne permet de stadifier l’évolution de la maladie.

 

En fonction du stade, un traitement dit néoadjuvant (réalisé avant l’intervention) par radiothérapie associée à de la chimiothérapie permettra d’améliorer les résultats de la chirurgie.

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La chirurgie du rectum est plus complexe car cette portion intestinale est entourée d'une série d'organes qu'il est important de respecter:

les uretères et la vessie, prostate, vagin chez la femme

 

Tout sera tenté pour essayer de conserver la fonction sphinctérienne et d'éviter de recourir à une colostomie définitive. Ainsi, cette résection peut descendre jusqu'au canal anal, à condition de garder certaines zones participant à la continence.

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L’ablation du rectum et de sa fonction de réservoir peut entraîner des conséquences fonctionnelles à long terme.

Afin de limiter ces conséquences, le chirurgien va reconstruire l’anatomie en utilisant un réservoir colique.

Ces sutures fragiles et à risque de complications seront souvent protégées par une stomie (‘’poche’’) de dérivation provisoire.